渋谷駅前おおしま皮膚科

イソトレチノインオンライン診療 お申し込みフォーム

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イソトレチノインオンライン診療ご利用にあたって

イソトレチノイン価格

当院では、オンライン診療と直接のご来院どちらでもイソトレチノインの処方を行っております。

オンライン診療をご希望の患者様は、下記の手順で受診いただけます。


  1. 以下のお申し込みフォームに必要事項を入力しお申し込み下さい。
    現在より二週間後まで予約が可能となります。
  2. ご予約の日時になりましたら、お申し込みいただいた電話番号宛てにご連絡を差し上げます。
  3. お電話口でオンライン診療を行います。
  4. お申し込みいただいた住所宛てに、最短で即日発送にて当院からお薬を発送します。
  5. お薬をお受け取り下さい。お支払い方法は、事前にクレジットカード支払いもしくは商品受け取り時に現金支払いかお選びいただけます。

※システム使用料や専用アプリケーションのインストールは不要です。

※電話回線混雑を避けるため、当院の固定電話以外の携帯電話からお電話をすることもございます。

※イソトレチノインは自費診療となりますが、ご本人確認のため保険証画像等のご提示をお願いしております。

※オンラインでの自費診療は、厚生労働省がコロナ対策で認可する時限的な措置となります。

ご連絡時間について

ご予約いただいた日時になりましたら、当院からお電話を差し上げます。

現在イソトレチノインオンライン診療の時間枠は15分です。例えば11時30分からの時間枠をご予約いただいた場合は、11時30〜45分の間にご連絡させていただきます。

当日を含む二週間先までの日時でご予約を承っております。 なお、火曜日・祝日は休診となります。詳細は当院のホームページをご覧下さい。

料金

イソトレチノイン

イソトレチノイン
アクネトレント(イソトレチノイン)10mg 30錠 ¥7,500(税込¥8,250)
アクネトレント(イソトレチノイン)20mg 30錠 ¥12,000(税込¥13,200)
診察料 ¥1,000(税込¥1,100)
郵送代 ¥1,000(税込¥1,100)
採血キット ¥4,400(税込¥4,840)

※肝機能悪化などの副作用リスクがあるため、半年以内に健康診断等で採血をされていない方は採血キットによる検査が必要となる場合があります。
※採血キットの必要有無については、電話診察時に看護師とご相談のうえ決定いたします。
※ソフトゼラチンカプセルのため、夏場など25度以上で変形することがありますが品質に問題ありません。変形が気になる方には、ポスト投函は難しいですが2,000円(税込み2,200円)でクール便も承ります。

★お支払い方法(日本郵便支払いシステム)
お支払い方法は、事前にクレジットカード支払いもしくは商品受け取り時に現金支払いかお選びいただけます。いずれも手数料はかかりません。

  • 関東圏の場合、商品発送から到着まで平均4営業日程かかります。
  • 1回のオンライン診療で数か月分まとめて処方、郵送も可能です。その場合でも診察料+郵送料は一律で下記の通りです。
    ※副作用が起きた場合でも返品は承っておりませんので、初めての方は1か月分の処方をお勧めしております。
  • 直接ご来院いただいての受診も可能です。その場合、診察料1,000円(税込1,100円)のみかかり、郵送料はかかりません。ご来院の際のご予約は不要です。

お申し込みフォーム

当院のイソトレチノインオンライン診療を受けるのが初めての方は「初診」、以前にも当院のイソトレチノインオンライン診療を受けたことがある方は「再診」をお選び下さい。


※別の症状で当院を受診されたことがある場合でも、当院のイソトレチノインオンライン診療が初めての方は「初診」をお選び下さい。初診か再診かによって料金が変わることはありません。

必須
必須
お名前必須
フリガナ必須
性別
妊娠
授乳
生年月日必須
半角数字8桁で入力ください。
例:1980年12月8日 = 19801208
体重(kg)必須
半角数字
電話番号必須
半角数字 ハイフンなし
Eメール必須
@
患者様メールアドレス

@より前を記入し、@以降はプルダウンから選択してください。
Gmailからのメールを受け取れる端末でお願いします。

住所必須

住所、配送先住所は部屋番号まで正確にご入力ください。



郵便番号はハイフンなしの半角数字7桁
配送先住所必須


郵便番号はハイフンなしの半角数字7桁
配送先電話番号必須
半角数字 ハイフンなし
支払い方法
「代引き」選択時は現金支払い
「クレジット」選択時は事前決済となります。
診察券番号必須

再診の場合は必須。半角数字
診察希望日時必須

ご希望の予約日時を選択して下さい×

日時
深夜
<< 前週
次週 >>
保険証画像必須

代引きでお支払いの場合はアップロードをお願いします。
保険証がない場合は免許証、パスポートなどの身分証明書をお願いします。
マイナンバーカードの場合、裏面の個人番号は写さず表面のみをアップしてください。

患部の写真必須

皮膚の状態がわかる写真を添付してください。
より的確な診察の参考になります。
お送りいただいた画像は、診療目的以外には使用いたしません。

ご希望のお薬、数量
必須

複数選択可。

※肝機能悪化などの副作用リスクがあるため、半年以内に健康診断等で採血をされていない方は採血キットによる検査が必要となる場合があります。
※採血キットの必要有無については、電話診察時に看護師とご相談のうえ決定いたしますが、ご希望のかたは選択してください。

これまでに上記にてご希望のお薬を使用したことがありますか?必須

使用歴をご記入ください。(お薬の名前、単位、使用日数など)

副作用はありましたか?あれば症状をご記入ください。

これまでの受診したことのある病気
アレルギー歴
現在かかっている病気 治療薬
アカウント登録情報


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半角英数字をそれぞれ1種類以上含む8文字以上32文字以下の文字列を設定してください。(記号不可)
以下のボタンより確認画面に進んでください。
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イソトレチノインの薬剤について

副作用

以下はイソトレチノインの代表的な副作用症状です。服用中にこれらの症状があらわれたときには、医師までご相談ください。

妊婦への影響 胎児の先天異常、奇形、流産、早産、死産
皮膚症状 治療初期にニキビの一過性増悪(かゆみ、赤みなど)、唇や口の乾燥、鼻の粘膜への影響(鼻血など)、眼や皮膚の乾燥、脱毛
精神神経系 うつ病、精神病(幻覚、幻聴)、自傷行為などの重大な精神疾患
器官障害 肝疾患、腸疾患、筋骨格症状、聴覚障害(聞こえにくさ、耳鳴りなど)、視覚障害(角膜混濁、夜間視力低下など)
その他 めまい、頭痛、嘔気、嘔吐、倦怠感、疲労感など

禁忌事項

以下の方はイソトレチノイン処方が受けられませんので、ご注意ください。

  • 妊娠中の方、妊娠の予定がある方、妊娠の可能性がある方
  • 授乳中の方
  • 女性は15歳未満の方、男性は18歳未満の方
  • 成長期で身長が伸びている方
  • テトラサイクリン系の抗生物質を服用している方
  • うつ病の方
  • 肝障害がある方
  • 中性脂肪やコレステロール値が高い方
  • ビタミンA過剰症の方
  • 過去にイソトレチノインで激しいアレルギー症状を起こした方

未承認医薬品等(異なる目的での使用)

イソトレチノインは医薬品医療機器等法上、未承認医療機器です。

入手経路等

当院医師の判断のもとPRSS社より購入しています。個人輸入された医薬品等の使用リスクに関する情報はリスクが潜む個人輸入https://www.yakubutsu.mhlw.go.jp/individualimport/index.htmlをご確認ください。

イソトレチノインの個人輸入についての厚生労働省の注意喚起はこちらのページhttps://www.mhlw.go.jp/topics/bukyoku/iyaku/kojinyunyu/050609-1b.htmlをご確認ください。

国内の承認医薬品等の有無

同程度の効能・効果で承認されている国内承認医薬品薬剤はありません。

諸外国における安全性等に係る情報

米国のFDA(食品医薬品局)など諸外国で承認されています。鬱、精神病、胎児の催奇形性などの副作用も報告されています。